Gallant F, Grandy M, Correia RH, et al. More Indirect Patient Care Activities per Visit: 11-Year Analysis of Family Physician Electronic Health Records in Canada. Ann Fam Med. 2026 May 26;24(3):185-191. doi: 10.1370/afm.250177. PMID: 42191365 https://www.annfammed.org/content/24/3/185
目的
家庭医の事務作業量の増加を理解し、対処することは注目されているが、事務作業に関するデータは限られている。本研究では、電子カルテデータを用いて、家庭医による処方箋の傾向を分析し、医師一人当たりの総業務量と患者一人当たりの接触回数の経時的な変化を明らかにした。
方法
我々は、カナダの全国プライマリケア監視ネットワークの電子カルテデータを使用して、2011年から2021年までの医師1人あたりの年間患者接触数、検査数、紹介数、処方箋数を測定した。一般化推定方程式の枠組み内で多変量ポアソン回帰を当てはめることで、患者接触あたりのこれらのオーダーの年間発生率の傾向を評価した。
結果
電子カルテデータを報告した家庭医は、2011 年よりも 2021 年に診察した患者数、総接触回数、患者との接触日数が多かった。2021 年の医師一人当たりの検査、紹介、処方箋の平均数は、2011 年よりも多かった (それぞれ 68.5%、80.2%、43.1% 増加)。紹介と検査の率は、それぞれ 57% (発生率比 [IRR] 2021 ; 95% CI = 1.57; 1.36-1.80) と 29% (IRR 2021 ; 95% CI = 1.29; 1.18-1.41) 増加した。患者接触あたりの処方箋数は一定であった (IRR 2021 ; 95% CI = 0.96; 0.90-1.03)。
結論
今回の結果は、11年間で患者1人あたりの家庭医の事務作業量が著しく増加したことを示唆している。紹介件数や検査件数の増加要因をより深く理解するためにはさらなる研究が必要であるが、プライマリケアにおける事務作業を効率化する戦略は、効果的な政策策定に役立つ可能性がある。
感想
当然ですが医師だけでは診療はできないのです。事務作業の効率化の重要性を示唆する良い着眼点の論文です。
