Jungerling ME, van Leeuwen BL, and van der Wal-Huisman H. The Impact of Recorded Music on Postoperative Delirium in Older Adults After Hip Fracture Surgery (IPOD): A Quasi-Experimental Study. J Am Geriatr Soc. (2026): 1–12, https://doi.org/10.1111/jgs.70588.
背景
高齢者では股関節骨折後に術後せん妄を発症することが多く、回復、入院、看護業務に大きな影響を与える。せん妄の多くは予防可能だが、非薬物療法の実施は一貫していない。音楽は、せん妄の根本的なメカニズムに働きかけることで、安全で効果的かつ低コストな補完的戦略として注目されている。しかし、股関節骨折患者における音楽療法の有効性に関するエビデンスは限られている。本研究では、看護師主導の録音音楽介入が、術後せん妄の発生率を低下させ、その経過に影響を与えることができるかどうかを、実践的な実現可能性を確保しながら評価した。副次的評価項目には、術後疼痛、オピオイド使用量、入院期間（LOS）が含まれる。
方法
この準実験的研究では、通常のケアと、術後5日間にわたり1日2回、30分間の自己選択音楽セッションからなる音楽介入を追加したケアを比較した。認知機能が正常な65歳以上の患者を対象に、術後せん妄の有無をせん妄観察尺度（DOS）を用いて評価した。術後疼痛の差は、数値評価尺度（NRS）を用いて測定し、群間および介入群内で分析した。
結果
対照群と介入群を合わせて合計74名の参加者が含まれた。統計的検出力は達成され、交絡因子は両群間でバランスが取れていた。音楽療法の遵守率は53.13%で、セッションの欠席は患者の拒否と看護師による未実施がほぼ同数であった。DOSスコアは有意に低下し、特に術後2日目に顕著であった。介入群ではせん妄の発生率が半減したが、統計的に有意な差は認められなかった。両群間で入院期間、オピオイド使用量、術後疼痛に有意差は認められなかったが、介入群では疼痛の有意な減少が観察された。
結論
音楽は、介入群において術後せん妄の重症度を軽減し、術後疼痛を緩和することで、術後せん妄の経過に影響を与えた。今後の研究では、これらの知見に基づき、術後最初の3日間、1日1回30分間の音楽介入を実施すべきである。
感想
面白い研究です。音楽を流すだけでせん妄が減るならとてもいい介入ですね。
