Chen CH, Li J, Okubo Y. Footwear Characteristics and Their Impact on Gait and Balance in Older Adults: A Systematic Review of Recent Evidence. J Am Geriatr Soc. 2026: 1–10, https://doi.org/10.1111/jgs.70577.
背景
不適切な履物は、高齢者の転倒における修正可能な危険因子として認識されている。研究によると、特定の履物の特性は歩行とバランスを損ない、転倒リスクを高める可能性がある。しかし、履物が歩行とバランス制御に及ぼす影響は、研究プロトコルによって異なる場合がある。これらの関係に焦点を当てた体系的なレビューは、現在まで存在しない。本研究は、高齢者の歩行とバランス制御に対する履物の影響、および採用された研究プロトコルと研究結果を調査することを目的とする。
方法
PubMed、IEEE Xplore、Scopus、Web of Science、およびClinical Trialsを用いて、2017年から2024年の間に発表された関連研究を特定するための系統的レビューを実施した。キーワードを系統的に検索し、データを手動で抽出した。13件の研究が対象となった。このレビューでは、高齢者の歩行とバランス制御に対する様々な履物デザインの影響に関する知見を統合した。
結果
アウトソールが最小限で、インソールに凹凸があり、履き口が高い靴は、一般的にバランスの改善と関連付けられていた。つま先が斜めにカットされた靴のデザインについては、結果に一貫性がなかった。研究では、歩行とバランスの両方の評価が用いられ、中には知覚に基づく質問票を用いたものもあった。歩行、バランス、知覚の評価を組み合わせることで、高齢者のバランスに靴がどのように影響するかをより包括的に理解することができる。
結論
対象となった研究のうち、最小限のアウトソール、テクスチャ加工されたインソールデザイン、ハイカラーデザインを特徴とする靴は、高齢者にとって足の保護とテクスチャフィードバックを提供し、バランス制御を向上させる可能性があるという一貫した効果を示した。しかし、つま先が斜めにカットされている、アウトソールが最小限、固定性が低い、裸足に近い状態など、特定のデザインには潜在的な悪影響がある可能性を示唆する研究もあった。実験用履物の包括的な記述が不足しているため、科学的な透明性と再現性が損なわれている。
感想
家庭医療の臨床で最重要トピックの一つだと思っております。薄底で、インソールがつるつるではなく（小さい凸凹がある）、履き口が高い靴を履きましょう、と具体的に説明できるといいですね。
