Tawse J, Armitage C, Chew-Graham CA, Panagioti M. Moving on from patient safety incidents: a qualitative study exploring GP perspectives in England. Br J Gen Pract. 7 June 2026; BJGP.2026.0190. https://doi.org/10.3399/BJGP.2026.0190
背景:
患者安全インシデント (PSI) は、患者に危害を及ぼす可能性があった、または実際に危害を及ぼした意図しないまたは予期せぬ出来事と定義され、家庭医 (GP) に深刻な影響を与える可能性がある。GP が PSI をどのように経験し、そこからどのように回復するかを理解することは、プライマリケアにおける医療従事者のウェルビーイングと患者の安全にとって重要である。
目的:
GP が PSI をどのように経験し、どのように立ち直り、利用可能なサポートをどのように利用するかを探る。
デザインとセッティング:
イングランドの GP を対象とした質的調査。
方法:
22 人の GP に半構造化面接を実施した。データはテーマ分析を使用して分析した。参加者は、ニアミスから患者に危害を及ぼした出来事まで、家庭医療で PSI に関与したことがある場合に適格とされた。テーマは帰納的に開発され、学習、援助の要請、および回復に対する認知的、社会的、および環境的影響を特定するために理論的ドメインフレームワーク (TDF) にマッピングされた。
結果:
3 つのテーマが生成された: 個人的および職業的影響、回復と学習プロセス、治癒への障壁。GPは、罪悪感、自己不信、評判や規制上の影響への恐怖など、感情的な反応について述べた。同僚のサポートは高く評価されたが、体系的なサポートへのアクセスは限られていた。正式な調査は苦痛を伴い、感情的な影響を増幅させた。回復と学習は、共感的でシステム重視の文化、内省のための保護された時間、インシデントから学ぶための体系的な機会によって促進された。
結論：
GPは、PSIからの回復のために非公式かつ自己主導的な戦略に頼っており、正式なサポートへのアクセスは様々である。回復は個人および組織の要因によって形成される。調査結果は、回復を可能にし、学習を促進するために、思いやりのある非懲罰的なサポートシステムと心理的に安全な環境の重要性を強調している。
感想
インシデントからの回復が記述されているのが印象的でした。
