Purchase T, Quinn-Scoggins HD, MCFadzean IS, et al. Fighting to be heard: Thematic analysis of parent perspectives of safety in general practice. Br J Gen Pract. 4 June 2026; BJGP.2025.0651. https://doi.org/10.3399/BJGP.2025.0651
背景
子どもは医療関連の危害に対して特に脆弱である。親は小児患者の安全において、重要でありながら十分に認識されていない保護的な役割を果たしている。病院環境における安全改善の取り組みに対する親の認識と貢献は十分に文書化されていますが、プライマリケアにおける親の経験と視点についてはほとんど知られていない。
目的
プライマリケアにおける小児の安全に関する多様な親の視点を探り、改善の対象領域を特定すること。
デザイン/セッティング
2024年6月から7月にかけて、オンライン（n=2）と対面（n=2）のワークショップを通じて、親を対象とした質的研究を実施した。
方法
ワークショップは、家庭医療における小児患者の安全に関するインシデントレポートの記述的分析を中心に構成された。親は、調査結果に関連して、自身の経験について話し合い、振り返った。主要なテーマを特定するために、トランスクリプトとフィールドノートのテーマ分析をNVIVOで実施した。
結果
恵まれないコミュニティを含む、さまざまな背景を持つ33人の親が参加した。 3つの主要なテーマが挙げられた。
(1) ケアの責任：親と医療チーム間の役割分担が不明確であるという認識が強調された。
(2) システムの活用：親はケアを受けるために「闘う」必要性や、医療プロセスを理解することの難しさについて述べた。
(3) コミュニケーションと言語：特に少数民族の親や発言する自信のない親の間で、意見を聞いてもらうことの難しさが強調された。
結論
プライマリケアにおける小児の安全に関する親の視点は、診療所、研究者、安全改善チームがシステム変更と介入開発に取り組むべき重要な領域を明らかにした。これらの取り組みに親を共同パートナーとして参加させることで、信頼関係を強化し、リスクを軽減し、小児患者の安全成果を向上させることができる。
感想
タイトルの「声を上げるために戦う」というのがその通りだなと思いました。認識的不正義が起きているのだろうと思います。
