Rohatgi KW, Humble S, McQueen A, Hunleth JM, Chang SH, Herrick CJ, James AS. Medication Adherence and Characteristics of Patients Who Spend Less on Basic Needs to Afford Medications. J Am Board Fam Med. 2021 May-Jun;34(3):561-570. doi: 10.3122/jabfm.2021.03.200361. PMID: 34088816.
導入
低所得者にとって、コストは服薬アドヒアランスを阻害する要因となっている。薬代のために必要なものを買わずに過ごすことは、特に問題となるコスト対処戦略であり、健康状態の悪化と関連している可能性がある。本研究の目的は、(1)薬代を支払うために基本的な生活費を節約していると回答した人の人口統計学的および健康状態の特徴を明らかにすること、(2)これらの人が抱える心理社会的および経済的な課題を理解することである。
方法
2016年から2018年にかけて、大規模調査の一環として、ミズーリ州セントルイスの主に低所得の成人（n＝270）にアンケートを実施した。ロジスティック回帰を用いて、薬代の支払いのために基本的なニーズへの支出が少ないと報告するオッズをモデル化した。
結果
薬代を支払うための基本的ニーズへの支出が少ないのは、健康状態がかなり悪い、慢性疾患の数が多い、薬代の支出が多い、請求書の支払いが困難である個人で有意に多かった。基本的ニーズへの支出が少ない人は、服薬アドヒアランスが十分でない可能性が高かった。
結論
プライマリケアにおいて、満たされていない基本的ニーズをスクリーニングし、社会的セーフティネットプログラムを紹介することは、患者が持続的な服薬アドヒアランスを達成するのに役立つ可能性がある。
感想
こういうことを一つ一つ明らかにしていくのはとても意味があることだと思います．
