高拍出性心不全

研修ってこんなに書類作業多いんですね。
ブログを書く時間がなかなかとれないですが
学んだことを形にしていく作業として優先順位を高く設定していこうと思います。


高拍出性心不全を疑う機会があったので、UpToDateの記載をまとめておきます。

・四肢温感、脈圧増大、反跳脈、触診で心拍強い、収縮期雑音、頸静脈コマ音などがあれば、心拍出量増大のサインとなる。

・純粋に心拍出量増大のみで心不全になるのは稀。何らかの心疾患が背景にあるのではと探すこと。

・原因となりうるのは以下の通り
　動静脈瘻
　甲状腺機能亢進症
　貧血
　脚気
　皮膚疾患(乾癬、剥離性皮膚炎、カポシ肉腫など)
　腎疾患(透析シャント、腎性貧血、浮腫等による)
　肝硬変
　骨疾患(骨Paget病、多発性骨髄腫)
　敗血症
　その他もろもろ・・・

原因として有名なものもあれば、そうでないものもありますね。