Dionisios Spyratos, Diamantis Chloros, Dionisia Michalopoulou, Ioanna Tsiouprou, Konstantinos Christoglou & Lazaros Sichletidis (2021) Underdiagnosis, false diagnosis and treatment of COPD in a selected population in Northern Greece, European Journal of General Practice, 27:1, 97-102, DOI: 10.1080/13814788.2021.1912729
目的
ギリシャ北部の一般住民において、COPDの過少診断、誤診、治療の有病率を算出すること。
方法
COPDの早期発見と禁煙プロジェクトの一環として実施された観察研究。組み入れ基準：2012年から2019年にかけて、ギリシャ北部の5つのプライマリーケアセンターで登録された、40歳以上かつ現在および過去の喫煙者（10パック年以上）。参加は、キャンペーン（ポスターやマスメディアでの広告）によって達成された。
結果
5,226人の被験者（平均年齢：58.2±12.7歳、男性61.5％、現在の喫煙者：56.2％）を対象とし、そのうち564人（10.8％）は症状があり、スピロメーターでCOPDが確認された。5つのグループが確認された．a)COPDと正しく診断されており、正しい治療を受けている群117/264（44.3%）、b)COPDと正しく診断されているが、過剰な治療を受けていた群139/264（52.7%）、c)COPDと正しく診断されているが、過小な治療を受けていた8/264（3%）、d)461 名（COPD と診断されていた人の 63.6％）が COPD と誤診されていた（＝過剰治療）；e) 300/564 名（53.2％）が COPD と診断されていなかった（＝過小診断かつ過小治療）。その結果、過去に誤診があった人のうち322/461（69.8％）が長時間作用型気管支拡張薬＋ICSを処方されていることがわかった。
結論
ギリシャ北部の一般住民において、COPD患者の50％以上が過少診断であり、正しく診断されたCOPD患者の50％以上が過剰治療であり、吸入薬を服用している患者のほとんどがCOPDの誤診（おそらくGOLDステージ0）の患者であった。
感想
とても興味深い結果．COPDは過小診断も過剰診断も過小治療も過剰治療も結構ある，という理解をしました．
