三叉神経・自律神経系頭痛とその分類

群発頭痛は知っているけど、他にも似た様な疾患があると知ったのでまとめます。
総称してTrigeminal Autonomic Cephalalgia(TAC)といいます。
片側性の三叉神経領域の疼痛＋同側頭部の自律神経症状(結膜充血、流涙など)を呈します。

・群発頭痛(cluster headache)
発作の持続時間：数分～数時間　頻度：８回／日

・発作性片側頭痛(paroxymal hemicrania)
持続時間：数分　頻度：40回／日

・SUNCT(short-lasting unilateral neuralgiform pain with conjunctival injection and tearing)
持続時間：数秒～数分　頻度：200回／日
他のTACで有効な酸素投与やトリプタンは効きにくい。リドカイン持続静注が有効。

・持続性片側頭痛(hemicrania continua)
持続的に数週～数か月続く


ポイントとしては、
自律神経症状があるところ
SUNCTのみ治療が異なるので鑑別が必要なところ
でしょうか。

自殺頭痛といわれるほど痛みが激しく、診断されていないことも多いので
出会ったら漏らさずすくいたいですね。


参考：UpToDate Pathophysiology of the trigeminal autonomic cephalalgias