ようやく更新が再開できそうです．
明らかに非心臓性で，帯状疱疹や逆流性食道炎もなく
「まぁ・・・様子見ましょうか」で終わらせてしまう胸痛ってあるよなと思います．
Bornholm病（流行性胸痛症），Straight back syndromeは遭遇したことがあります．
また，Precordial catch syndromeは私自身がなった経験があります(たぶん)．
あまり知られていない，けど知っているとそこそこ外来で引っ掛けられるのでは，
という疾患をまとめてみました．
●Straight back syndrome
・若年者の一過性の軽度胸痛，動悸
・胸郭が扁平で胸椎が直線状→心臓が圧迫されて胸痛出現？
・胸部側面X線で，T4-T12を結ぶ直線からT8までの距離が1.2cm未満
・胸痛は体動時や胸郭圧迫時に多い
・67%に僧房弁逸脱症候群の特徴あり．
参考：Q.J.Med(196)，Cardiol(5)，日本医事新報 (4759)
画像はリンク先より引用．
●Precordial catch syndrome
・小児の筋骨格性胸痛
・数秒から数分の鋭い胸痛
・胸骨左縁肋間あるいは心尖部の非常に狭い部位に局在
・突然発症，安静時あるいは軽い運動時に起こる
・吸気で増悪
参考：UpToDate Causes of nontraumatic chest pain in children and adolescents
●Slipping rib syndrome
・肋軟骨を介して胸骨に固定されていない第8，9，10肋骨で，結合組織がゆるんだり外傷により断裂したりすることで起こる
・結合組織の脆弱化により，肋間神経が挟まれ，胸痛をきたす
・Hooking maneuverで疼痛誘発
参考：UpToDate Causes of nontraumatic chest pain in children and adolescents
画像はHooking maneuver．リンク先より引用．
●肋軟骨炎
・胸骨縁の肋軟骨の局所的な圧痛
・重い荷物を持ち上げたり肩にかけたりすることが契機となりうる
・左側が多い
・Horizontal arm traction maneuver，Crowing rooster maneuverで疼痛誘発
参考：UpToDate Causes of nontraumatic chest pain in children and adolescents
上がCrowing rooster maneuver，下がHorizontal arm traction maneuver．
引用はUpToDateより．
●SAPHO症候群
・胸鎖関節炎による胸痛をきたしうる．
・皮膚症状が先行する症例が39%，関節症状が先行する症例が29%
・皮膚症状は84%にみられる．内訳は掌蹠膿疱症32%，重症ざ瘡18%，尋常性乾癬10％
参考：藤田保健衛生大学サイト
ほかにも，Mondor病やTiezte症候群など，いろいろあります．
当然，狭心痛や肺塞栓症など重篤な疾患の除外が優先ですけどね．
