Pimentel, C.B., Snow, A.L., Carnes, S.L. et al. Huddles and their effectiveness at the frontlines of clinical care: a scoping review. J GEN INTERN MED (2021). https://doi.org/10.1007/s11606-021-06632-9
背景
ハドル（huddle）として知られている短時間の立ち話でのミーティングは臨床ケアを改善する可能性があるが、現場でのハドルの実施と有効性に関する知識は断片的であり、セッティング特異的なものに限られている。本研究では、様々な医療現場で使用されているハドルの包括的なオーバービューを提供し、ハドルの有効性に対する実証的な支持を検証し、知識のギャップと今後の研究の機会を明らかにする。
研究方法
スコーピングレビューは，2019年5月31日までに英語で発表された研究を対象に、PubMed、EBSCOhost、ProQuest、OvidSPのデータベースを検索することでなされた。適格な研究は、(1)ヘルスケア患者サービスを提供する臨床または医療環境で実施された、(2)現場スタッフがメンバーに入っている，(3)ケアの質を向上させるために使用された、(4)実証的に研究されたものとした。2名のレビュアーが抄録と全文を独立して審査し、7名のレビュアーが全文のデータを独立して抄録した。
結果
特定された2,185件の研究のうち、158件が適格基準を満たしていた。大多数（67.7％）の研究では、チームのコミュニケーション、連携、調整を改善するためにハドルを使用したと記述されていた。ハドルは67.7％の研究でチームプロセスの成果にプラスの影響を与えており、効率性、プロセスベースの機能、臨床的役割間のコミュニケーションの改善（64.4％）、状況認識の改善、安全性と安全性に関するスタッフの認識（44.6％）、スタッフの満足度とエンゲージメント（29.7％）などが含まれていた。ほぼ半数の研究（44.3％）では、ハドルが臨床ケアのアウトカムにプラスの影響を与えていると報告していた。
考察
最前線のスタッフを巻き込んだハドルは、多様な医療環境でますます一般的になってきている。ハドルは一般的に多職種によりなされるものであり、チームのコミュニケーション、コラボレーション、調整を改善することを目的としている。スコーピングレビューのデータは、業務とチームプロセスの成果を改善するハドルの有効性を指摘しており、ハドルのポジティブな影響はプロセスだけでなく、臨床成果の改善も含めて拡大する可能性があることを示している。
感想
ハドルという言葉を初めて知ったのと同時に，病院でよくしていた廊下での立ち話はハドルという名前がついていて，レビューできるくらい研究が蓄積されていることを知って驚きました．
