糖尿病性筋梗塞

例によって，いままで知らなかった疾患について調べました．

糖尿病に長期罹患している患者が，急激な大腿痛を来した時に鑑別に挙げる疾患です．

横紋筋融解症，感染症，DVTなどの除外が必要です．

システマティックレビューで115人の患者を集めた研究があります．

（Diabetic Muscle Infarction: An underdiagnosed complication of long-standing diabetes. Diabetes Care 2003 Jan; 26(1): 211-215.）

要点をまとめると

・突然発症の筋痛．大腿が多い．

・局所の腫脹を伴うことが多い

・自然と軽快するが，再発も多い．palpable painful massが残ることも．

・両側性が8.4%

・CKが上昇するのは半数程度

・MRIが診断に有用：T2でHigh，T1でlow．

diagnostic delayがある疾患ですが，

安易に飛びつくと，DVTや壊死性筋膜炎を見逃しそうで注意が必要です．