D-乳酸アシドーシス

知らない疾患だったので．
稀ですが，素振りは大事です．

体内で産生される乳酸はL-乳酸です．
普通の乳酸測定では，L-乳酸が測定されます．
D-乳酸は特殊な測定が必要です．
なのでD-乳酸アシドーシスでは，検査値上は乳酸値正常となります．

D-乳酸アシドーシスは，症状で吸収されなかった炭水化物が，大腸で細菌に代謝されることで起こります．
なので，起こるなら空腸回腸バイパスや短腸症候群の患者です．

炭水化物摂取後の脳症＋代謝性アシドーシスで疑います．
意識障害や失調は数日続くこともあります．

検査で引っかからないので，知らなくては診断は極めて困難だと思います．
典型例をおさえて，サクッと覚えてしまいましょう．