10分で調べ5分で発表するミニレクチャー
Q. 妊婦の尿路感染症の治療戦略は？
A. BMJの10 minutes consultationでは以下の通り(BMJ 2017;357:j1777)
・妊婦は膀胱炎→腎盂腎炎のリスクが高い
・尿培養，尿グラム染色を施行
・全身状態に問題がなければ，7日間の抗菌薬投与
1stはフラントインとあるが日本未発売
・尿培養でKlebsiellaやProteusがでたら結石合併を考慮せよ
・尿培養でGBSがでたら産婦人科紹介を：胎児産道感染のリスク
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抗菌薬
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～15 週
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16～27週
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28週～
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出産
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授乳
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ST合剤
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禁忌
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安全
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安全
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安全
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短期間なら安全
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CEX
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安全
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安全
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安全
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安全
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安全
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AMPC
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安全
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安全
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安全
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安全
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安全
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GM
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禁忌
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禁忌
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禁忌
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禁忌
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―
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CPFX
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禁忌
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禁忌
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禁忌
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禁忌
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禁忌
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・ただし，日本の添付文書ではST合剤は妊娠中，授乳中は禁忌となっている．
