10分でまとめ5分で発表するミニレクチャー
Q. subclinical hypothyroidismを治療するべきか
A. Cochrane Libraryでは以下の通り．
・治療しても死亡率改善なし．
・QOL，症状も有意差なし．
・左室機能，脂質は改善するかも
Q. subclinical hyperthyroidismは治療するべきか
A. Cochrane Libraryでは治療のレビューは作成途中．
ただし，subclinical hyperthyroidismは年1-5%で明らかな甲状腺機能亢進症になる．
日本とブラジルが協働した研究では，subclinical hyperthyroidismの死亡HRは1.5-5.9(7.5年フォロー）とある．
UpToDateでは以下の表のとおり
頭に入らないので，正確性を犠牲にして要約すると
・65歳以上→治療しましょう
・心血管疾患or骨粗鬆症あり→治療しましょう
・TSH0.1以下→治療しましょう
≪Clinical Pearl≫
subclinical hypothyroidismはあまり積極的に治療しなくてよい
subclinical hyperthyroidismは適応広めにして治療するのがよい
