診断と治療2020年5月号「診療困難な痛みに向き合うケーススタディ」に拙稿が掲載されています．
http://www.shindan.co.jp/books/index.php?menu=03&zcd=2
プライマリケアレベルでよく出会う良性の胸痛について
・検査が陰性に出ることで，診断確定のモチベーションがわきづらいこと
・疾患概念を知り，特異的な臨床所見を狙いに行くことで診断ができること
・診断をつけることでbio-feedbackがかかり，説明が症状を和らげる治療となること
・良性疾患は積極的に診断する姿勢が必要だが，pitfallの回避も必要であること
以上の項目について議論しています．
つい最近も，1年間の腹痛を訴える若年女性を診察しました．
最終診断はslipping rib syndromeであり，説明するととても安心しておいででした．
プライマリケアを行うなら頻繁に遭遇する疾患群ですので，もしよければご笑覧ください．
