内科系分野のChoosing wiselyを訳出しました．
Top POEMs of 2016 Consistent with the Principles of the Choosing Wisely Campaign
Am Fam Physician. 2017 Aug 15;96(4):234-239.
心血管系
慢性の安定型狭心症があり，冠動脈の１つに70%以上の狭窄が見られる患者に，最適な薬剤治療単独に加えて，PCIの施行をあわせて推奨してはいけない．
冠動脈疾患に罹患しているかそのリスクが高い患者に，アスピリンに加えてクロピドグレル（プラビックス）も併用しても，死亡率が下がることはないため，併用してはいけない．
活動能力を下げ，副作用が増えるため，HFpEF患者に硝酸イソソルビドを処方してはいけない．
呼吸器系
市中肺炎では，最短５日間の抗菌薬投与後に臨床状態が安定していれば抗菌薬を中止するのが良い．
全身ステロイド投与が必要な喘息の急性増悪に対し，標準治療に加えてアジスロマイシン（ジスロマック）を処方してもアウトカムの改善は得られないため，処方してはいけない．
吸入ステロイド，長期間作動型β2刺激薬，ロイコトリエン受容体刺激薬を用いてもなお中等度の発作が持続する，10代で非喫煙の喘息患者に，チオトロピウム（スピリーバ）を追加してはいけない．
予防
平均的なリスクを有する女性に卵巣がんのスクリーニングを行うことは，死亡率の改善に資することはないと考えられるため，推奨されない．
低線量CTによる肺がんスクリーニングを受けようと考えているすべての患者に以下のことを伝え話し合いなさい．肺がんによる死亡を１つ防ぐために必要なスクリーニング数は非常に多く（308; 95%信頼区間は201-787)，それに比べスクリーニングによる害の危険性は無視できない（スクリーニング後の侵襲的手技による死亡率は3%)．
大腸がんが一親等内に１名いるが，55歳までに大腸がんにならなかった場合，その患者の大腸がんのリスクは一般集団とほぼ同じであると伝えなさい．
典型的な多民族集団において，ACC/AHAのPooled cohort Equations calculatorで動脈硬化性の心血管疾患のイベント発生リスクを正確に推定できると考えてはいけない．
施設に入所している高齢女性に毎日のクランベリーカプセル内服を推奨してはいけない．
