Kozakowski SM et al. Responses to Medical Students' Frequently Asked Questions About Family Medicine. Am Fam Physician. 2016 Feb 1;93(3):Online. (PMID: 26926619)
家庭医療について医学生が抱きがちな疑問にたいして，Q & Aでまとめています．
日本でも米国でもこの辺りの事情はあまり変わらないですね．
回答は当然米国の状況を反映しているものですが，読んでいて非常に面白いです，
何回かに分けて訳します．
家庭医療が自分に合っているか、どうしたらわかるのか
家庭医が自分に合っているか知るには、実際に家庭医についてみるのが一番である。家庭医の診療をローテーションで回るのが良いだろう。様々な人に家庭医は合っているし、その理由も様々だ。家庭医に聞いてみれば、自分の仕事をどんなところが好きか、多種多様な内容を話してくれるだろう。患者や地域社会と、深く有意義な継続的関係を築くのが楽しいのだという人もいれば、状態や疾患にとらわれず生まれてから亡くなるまで幅広い診療をできるのが好きだという意図もいる。包括的な研修を受けることで、診療の選択肢が広がり、地域社会に貢献できるのが楽しいという人もいる。家庭医療に興味を惹かれた理由として、国境に関係なくほとんどすべての問題に立ち向かうことができることを挙げる人もいれば、分娩や新生児ケアを含めた家族全体をケアできることを挙げる人もいる。
家庭医の診療射程は幅広い。もし卒前実習でローテーションした科がどれも楽しくて、一つに絞り切れないと思ったら、家庭医療に進むことをお勧めする。医者になりたいと思ったきっかけを思い出して、自分の理想としている診療は何でそれをどこでしているかを想像してみなさい。その理想が現実のものとなるように専門研修を考えてみるのが最も大事なことです。
家庭医療プログラムを選択する際に考慮した方がよいことは何か
完璧なものかそうでないかはともかくとして、その人にあうプログラムはおそらくたくさんある。プログラムの立地は、学生が判断する際に最も重要な因子の１つとしてよく言われている．家庭との近さ，配偶者のニーズ，地域社会と関連したライフスタイル，レジデンシーが医療を提供する患者集団は，プログラムを差別化する要素となりうる．半数以上の家庭医療レジデントはレジデンシートレーニングを受けた場所から100マイル (161キロメートル)以内の地域で最終的に診療することになる．
レジデンシーの医療機関の状況（大学病院か地域の医療機関か）や他専攻のレジデントやフェローがいるかどうかも，検討する上での重要な要因となるかもしれない．他の専攻レジデンシーが典型的には大きな大学病院を基盤としているのと対照的に，家庭医療のレジデンシーはより小規模な地域の病院や医療機関にあることが多い．学生の時には大学や大きな附属病院のなかで，大人数で専攻も様々なレジデントやフェローがいるような環境で実習を受けてきたはずだ．レジデンシー研修では，同時に研修いる他の専攻のレジデントやフェローが様々いて，多彩なレアケースがあり資源が豊富な大学病院の環境の方を好むこともあるだろう．規模が小さい地域の医療機関では患者や手技の競合がすくなく，よくある病態より集中的に診ることができるので，その方があっていることもあるだろう．以上の記述はかなり単純化しており，上記のカテゴリー内でも非常に多様な研修環境がある．なので，あなた自身にとって最良の学習環境を選ぶ必要がある．
