2016年3月16日水曜日

副作用救済給付(2016.2)



PMDA(医薬品医療機器総合機構)
「副作用救済給付の決定に関する情報」
毎月発行されるので、目を通すことにしています。

今月2月発行分より、目についた副作用報告をいくつか抜粋します。


ラモトリギン(ラミクタール):多形紅斑性薬疹

炭酸リチウム(リーマス):汎発性薬疹・肝障害

メトトレキサート・アダリムマブ(ヒュミラ):肺炎→死亡
免疫抑制による細菌性肺炎、ニューモシスティス肺炎発症リスク上昇

レボメブロマジン(ヒルナミン)・リスペリドン・アリピプラゾール(エビリファイ):肺血栓塞栓症→死亡
抗精神病薬は頻度不明ながらDVT,PEの報告あり

ランソプラゾール:collagenous colitis

ロキソニン・リバビリン・ペグイントロン:間質性肺炎

バクタ:白血球減少・肝障害

アレンドロン(ボナロン):大腿骨骨幹部非定型骨折

アムロジピン・ランソプラゾール・クロピドグレル(プラビックス):再生不良性貧血
薬剤性再生不良性貧血の被疑薬としては、NSAIDs、抗てんかん薬、ニフェジピンなどがある

セレコックス:間質性肺炎→死亡

ヨーピス:腸閉塞→死亡

タミフル:虚血性大腸炎

ラペプラゾール・アモキシシリン・メトロニダゾール:出血性大腸炎

カロナール・ガレノキサシン(ジェニナック):多形紅斑性薬疹

半夏瀉心湯:肝障害

アモキシシリン:出血性腸炎

ロキソニン・PL顆粒・イナビル:中毒性表皮壊死症

ロキソニン・メジコン・ムコダイン・トスキサシン:アナフィラキシー

ミノサイクリン:DIHS

クラビット:アナフィラキシー

ルル(OTC):アナフィラキシー

ノーシン(OTC):アナフィラキシー

ヤーズ:肺血栓塞栓症

バファリン(OTC)・テプレノン:肝障害

メジコン・スペリア・ジェニナック:過敏症(皮疹、顔面上下肢の浮腫)


チアマゾールによる無顆粒球症など教科書的な副作用も報告されていますが
多いのは感冒薬、解熱薬、抗菌薬による副作用との印象を受けました。

タミフルは消化器症状の副作用発現が多いですが
他院でタミフル+抗菌薬を処方された患者が血便で当院受診されたケースがあり
適正使用の必要性が改めて沁みました。